肥大的攝護腺，想縮小嗎？ @ 漢醫吳建東的輕身延年之道

定期來門診的L先生，這天拿了一張紙條給我看，上面是這幾年他持續追蹤的攝護腺相關指數，包括PSA(攝護腺特異抗原)，攝護腺大小，以及尿流速，今年已6X歲的L先生，自從十幾年前因泌尿問題被診斷攝護腺肥大之後，就開始接受治療，同時每年定期檢查，有趣的是他每年都把指數給記錄下來，西藥吃了十幾年之後，在去年開始來中醫找我門診，問我說攝護腺能不能縮小啊，我說要不然來試試看，然後就開始進行有一搭沒一搭的中醫治療了。

原先我並不知道他有做這些記錄的，直到最近看診他秀出來我才知道，連續十幾年的指數都持續增加，僅有看中醫的最後一年才有改善，PSA下降，攝護腺縮小，尿流速也增加，L先生很高興，於是繼續持續治療。

攝護腺肥大，Benign Prostatic Hyperplasia(BPH)，又稱前列腺肥大，50歲以上的中老年男性就容易發生，年紀越大，發生的機會越高，大約會有1/3的男性有機會會發生，但大多數是沒有症狀的。最常見到的症狀是下泌尿道疾病，如頻尿、尿急、夜尿、餘尿感、小便憋不住等等，最嚴重的癃閉，也就是小便無法尿出來，這就是屬於急症了，但是男性真正擔心的，其實是陽痿。

中醫在治療攝護腺肥大，在多數因老年虛衰、氣血不足的患者，會以養元氣並且利尿的方式為主，某些元氣更虛的，則會考慮溫補陽氣，但少數發炎比較明顯的，就必須改用清熱的方式處理，在症狀改善到一個程度時，再考慮用養腎抗衰老的方式來收尾，但因為攝護腺肥大久了，常常見到循環不良、廢物較多的狀況出現，則要考慮這些清除廢物。

常用到的化氣行水藥：澤瀉、茯苓、豬苓、白朮、桂枝

我在門診常常叫患者回家蹲馬步，馬步就中醫來說，具有補腎養元氣的作用，可以避免年老兩腳退化，也可以增加攝護腺附近的氣血循環，減輕攝護腺肥大的症狀，如果因為兩腳退化蹲不下去的，也可以考慮坐椅子然後再站起來的方式，當然要以膝蓋不覺痠痛為主。

如果體力較好的，不妨練練導引之術，如太極拳、八段錦之類，在2012年發表的一篇國際醫學論文，作了有關太極拳與攝護腺肥大的研究，他們找了56位攝護腺肥大的老人家隨機分為兩組，一組練12周的太極拳，一組甚麼都沒做，最後評估攝護腺肥大的症狀，發現有練太極的攝護腺肥大症狀會改善，生活品質也會改善，代表腎氣的睪固酮也有增加，因此攝護腺肥大的男性，不妨來練練太極拳。

至於八段錦則推薦練第六式：雙手攀足固腎腰，順序如下：
預備姿勢：自然站立，兩腳與肩同寬，兩手自然下垂。
一、向前彎腰，同時兩臂向前直伸，掌心向下。
二、上體前屈彎腰，同時兩掌接抵腳背。
三、兩手分開向前攀足，兩腿後挺。
四、兩手沿兩側下肢回到腰側。
伍、順勢後仰。
◎在兩手攀足之時，兩腳打直，臀部略向上挺，以拉伸臀部、大小腿之肌肉。類似的動作也在國際期刊上證實，對於小便不利或陽痿等症狀有顯著的改善作用。

八段錦第六式：雙手攀足固腎腰