每年的十一月初，氣候正式進入冬季，我想大家都多少感受到一些寒意了，大家是否覺得四肢冰冷、關節痠痛、手腳抽筋，甚至有脘腹疼痛、腹瀉下利等等症狀？這些是冬季主氣，寒氣為病的特徵，尤其是年紀大的長者，體質元氣較虛弱的緣故，身體特別容易在冬季出毛病，春節之後，我們跟長輩拜年，有種說法，就是因為長輩們安然度過這個難關的關係，接下來這邊就要教您中醫師如何溫裡祛寒。
我想大家可能在冬天都有這些經驗，如廁洗手或洗碗盤、洗衣之後，手指末稍或關節處會覺得涼涼的或有刺痛感，騎車時兩手或膝蓋吹到風，也會覺得緊繃有痠痛感，或是天冷颳風下雨時，有肩頸僵硬或頭部緊繃感，甚至兩耳冰冷、兩側的頭部都會痛了起來，這就是冬季主氣，也就是寒氣對身體的影響。一般的狀況下，冬季有寒氣是正常的，這樣隔年的農作物收成才會好，但有些許時候寒氣過盛，就會對身體造成不良影響了。就中醫的觀點來說，寒氣易傷陽氣，寒性凝滯，主痛、主收引，表現在人體就是這些症狀。
我有好幾位患者就容易在冬日發生這些毛病，有一位患者抱怨手指關節疼痛，我說「別再用冷水洗碗了」，她說「那碗怎麼洗呢？」，我答「用熱水啊，要不然買洗碗機」，改掉習慣再加上溫經通絡的方藥以後，沒多久她的手指關節就不痛了。另一位則是晚上睡覺腳會抽筋，影響睡眠品質的患者，仔細一問，原來是晚上都用電風扇吹腳，這位則是以藥用舒筋活血的方式來處理，再囑咐她腳要蓋好被子，或者是穿上襪子，還有一位也同樣是夜間腳抽筋的患者，則是很明確的跟我說穿上襪子會睡不著，因此無法避免夜間的寒氣，我只好請他症狀發作時認真就醫了。
中醫古書《黃帝內經》中提到「冬三月，此謂閉藏。水冰地坼，無擾乎陽，早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪，此冬氣之應，養藏之道也。逆之則傷腎，春為痿厥，奉生者少。」便是描述冬季天寒地凍的特色，建議我們應該多晒晒太陽，必定要等到日出再出門，而我們的心情調適也要盡量沉靜安寧，且避免寒冷的地方，多接近溫暖之處，盡量多穿衣服，以免陽氣外洩，要是不好好養「藏」的話，就容易傷腎，春天到了會有筋骨關節痠痛攣縮等等問題。前面提到的手指關節刺痛，腳易抽筋，基本上也是肇因於此，我認為若任由他惡化下去，還會有提早退化的可能性。
冬季氣血衰微，若需要鍛鍊的話，整套系統性的導引術，如八段錦、太極拳、五禽之戲全部都練，效果最好，但如果沒有時間的話，不妨練練可以增加氣力的這招─八段錦的第柒式：怒目攢拳增氣力。
八段錦第柒式：怒目攢拳增氣力
怒目攢拳增氣力
預備姿勢：騎馬勢，兩手握拳放於腰側，拳心向上。
一、兩手握拳放於腰側，右拳心由上轉下向前推出，然後收回放於腰側，兩眼怒目向前平視。
二、還原成預備勢。
三、左拳心由上轉下向前推出，然後收回放於腰側，兩眼怒目向前平視。
◎動作要點：熟練後，可用腰部帶動出拳，由腳而腿而腰，使勁一貫。
本文發表於《人間福報》
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